😬 食いしばり・歯ぎしりはなぜ起こる？

― クレンチングとブラキシズムの本当の原因｜仙台市の歯科医院

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はじめに

「朝起きると顎が疲れている」
「歯がすり減ってきた」
「無意識に食いしばっている気がする」

こうした症状の背景には、
**クレンチング（食いしばり）**や
**ブラキシズム（歯ぎしり）**が隠れていることがあります。

実は、歯ぎしりや食いしばりは、
単なる“癖”ではありません。

歯・筋肉・顎関節・睡眠・自律神経など、
さまざまな要素が関係する
非常に複雑な生体反応なのです。

仙台イーストデンタルでは、
「歯が削れている」という現象だけでなく、
**“なぜその力が発生しているのか”**まで分析する診療を重視しています。

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1️⃣ クレンチングとブラキシズムの違い

まず混同されやすい2つを整理します。

😬 クレンチング（Clenching）

上下の歯を強く噛み締める状態。
「ギリギリ音」は出ません。

特に：

• デスクワーク
• 運転中
• 集中時
• ストレス時

などに起こりやすく、
覚醒時に多いのが特徴です。

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😬 ブラキシズム（Bruxism）

歯を擦り合わせる・噛み締める異常運動。

代表的には：

• ギリギリ擦る
• ガチガチ噛む
• 歯を横方向へ動かす

などがあります。

特に睡眠中ブラキシズムは、
本人が自覚していないことも非常に多いです。

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2️⃣ 「ストレスだけ」が原因ではない

昔は、
「歯ぎしり＝ストレス」
と単純に考えられていました。

しかし現在では、
それだけでは説明できないことが分かっています。

実際には：

• 睡眠構造
• 中枢神経活動
• 自律神経
• 呼吸
• 咬合
• 習慣
• 筋活動パターン

など、多くの因子が関係しています。

つまりブラキシズムは、
**“脳と身体の複合現象”**なのです。

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3️⃣ 睡眠中ブラキシズムはなぜ起こる？

睡眠中ブラキシズムは、
浅い睡眠への移行時に起こりやすいとされています。

特に：

• 微小覚醒（micro-arousal）
• 自律神経変動
• 心拍数上昇

などの直後に、
咀嚼筋活動が増加します。

つまり単純に「歯が悪いから」ではなく、
睡眠と脳活動が深く関与しているのです。

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4️⃣ 歯ぎしり・食いしばりで起こる問題

🦷 歯へのダメージ

強い咬合力により：

• 咬耗（歯のすり減り）
• クラック（ヒビ）
• 被せ物脱離
• 歯根破折
• 知覚過敏

などが起こります。

特に睡眠中は、
覚醒時の数倍以上の力が発生することもあります。

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🦴 顎関節への負担

過剰な筋活動は：

• 顎関節症
• 開口障害
• 関節雑音
• 顎の疲労感

にもつながります。

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💥 NCCL（非う蝕性頚部病変）

最近注目されているのが、
咬合力による歯頚部ストレス。

これにより：

• 歯の根元がえぐれる
• 楔状欠損
• 知覚過敏

が起こることがあります。

これは単なる「磨きすぎ」だけではなく、
力の問題も関与していると考えられています。

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5️⃣ TCH（歯列接触癖）とは？

実は、
通常上下の歯は接触していません。

安静時には、
わずかに隙間があるのが正常です。

しかし近年増えているのが：

🦷 TCH（Tooth Contacting Habit）
＝歯列接触癖

無意識に歯を接触させ続ける癖です。

特に：

• PC作業
• スマホ
• 緊張時

などで起こりやすく、
顎関節症や筋疲労の原因となります。

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6️⃣ 「噛み合わせが悪いから歯ぎしりする」は本当？

これは非常に誤解が多いテーマです。

現在の研究では、
「咬合だけ」がブラキシズム原因とは考えられていません。

ただし：

• 特定部位への過大負荷
• 干渉
• 不安定咬合

が症状悪化へ関与することはあります。

つまり：

❌ 咬合だけが原因
⭕ 咬合は“増悪因子の一つ”

という理解が重要です。

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7️⃣ 仙台イーストデンタルのブラキシズム診療

当院では、
単に「マウスピースを作る」だけではありません。

🔹 咬合分析

• 咬合接触
• 力の分布
• 顎運動
• 咀嚼筋バランス

を総合的に診断。

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🔹 精密補綴・咬合再構成

過大負荷がある場合には：

• セラミック修復
• 咬合調整
• インプラント補綴

などを組み合わせ、
長期安定する咬合を設計します。

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🔹 ナイトガード

睡眠中ブラキシズムに対し、
筋負担軽減・歯の保護を目的に使用。

ただし重要なのは、
「原因分析を伴う使用」です。

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8️⃣ 「力」は歯を失う大きな原因

虫歯や歯周病だけでなく、
実は
“過剰な力”も歯を失う大きな原因です。

現代人は：

• ストレス
• デジタル機器使用
• 睡眠質低下
• 長時間集中

などにより、
無意識の筋緊張が増えています。

その結果、
口腔内へ大きな負荷がかかっているのです。

仙台イーストデンタルでは、
「細菌」だけでなく、
“力のコントロール”まで含めた歯科医療を行っています。

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📚 参考文献・リンク

• Lobbezoo F, et al. Bruxism defined and graded. J Oral Rehabil. 2013.
• Manfredini D, et al. Epidemiology of bruxism in adults. J Orofac Pain. 2013.
• 日本顎関節学会
  日本顎関節学会
• 日本補綴歯科学会「ブラキシズムと咬合」
  日本補綴歯科学会
• 仙台イーストデンタル公式サイト
  仙台イーストデンタル